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一般是不主张无医学指征行剖宫产术的,进行剖宫产术需要有相关指征,常见的有胎位异常、胎儿窘迫、瘢痕子宫(既往剖宫产)、难产、异常或胎心监护可疑、双胎或多胎妊娠以及孕妇存在严重合并症和并发症等等。剖宫产不是想剖就能剖的,能不能剖最终还是要听取经医生评估后的意见。
剖宫产俗称“剖腹产”,是最常见的手术。进行剖宫产手术是需要有指征的,无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。那么,剖宫产适应症有哪些呢?
1、头盆不称
绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。
2、软产道梗阻或畸形
骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇,可能尾骨尖上翘,使有效的产道变窄。软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道,实行剖宫产术为好。
3、胎儿或胎位异常
胎儿或胎位异常比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。
4、脐带脱垂
胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
5、胎儿窘迫
胎儿窘指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。
6、瘢痕子宫
2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。
7、双胎或多胎妊娠
第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
8、孕妇存在严重合并症和并发症
如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者。