嘟嘟宝
对于做试管婴儿的患者来讲,成功率是选择医院的重要指标,但是试管婴儿的成功率并不是单纯的35岁以下成功率60-70%,40岁以上成功率30%左右,其计算方式还是有很多学问的,目前试管婴儿的成功率分为单次移植率、单次IVF成功率以及多次取卵的成功率,日本目前多采用单次IVF治疗成功率来进行统计。
日本试管婴儿成功率的统计口径有3种:1.单次移植成功率(从有胚胎开始算);2.单次IVF治疗成功率(一次取卵多次移植);3.多次治疗累计成功率(多次取卵.....),比如说一位35岁的姑娘,AMH值2.0,卵巢功能、宫腔环境、身体状态都正常。她的成功率大概是这样:
目前日本多数医院是采用第二个指标,即单次IVF治疗成功率来作为计算标准。同时还根据女性患者的年龄更准确地计算了每个年龄段的成功率,以下为统计公布的官方数据(单次IVF治疗):
除了年龄以外,患者的卵巢功能(具体参考月经初期FSH值、雌激素水平,基础窦卵泡数等)和卵巢储备(AMH值)也会影响成功率。 所以,每个患者的个体情况不一样,试管治疗的最终成功率也会差异很大。
促排卵方案有很多种,即便采用同一种促排卵方案,每个人的治疗结果却可能会千差万别。目前日本大部分生殖中心因为接待能力有限,大多以一种促排卵方案为主导,力图标准化作业。但是对于大龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体,这种标准化的流水线作业并不能够实现每个患者的价值最大化。
临床数据显示,Piezo-ICSI 比常规 ICSI方法可使受精率从66.4%提高到79.4%,受精以后的退化率(即停止分裂)从18.6%降低到11.9%,而妊娠率从14.9%提高到23.1%。
胚胎培养过程中,有很多需要培养师人工操作的部分。比如胚胎培养液的选用和更换,胚胎冻结和解冻,对卵子透明带剥离等等,培养师在这些操作流程中的经验和技术稳定性,与囊胚养成率和试管治疗的最终成功率都是息息相关的。 日本生殖中心的养囊成功率如下:
胚胎培养能力是生殖中心试管治疗成功率的最大影响因素,一个好的胚胎,就可以大大提高试管治疗的整体成功率。
日本试管的移植成功率通常在60%以上(国内大多在50%以上)的主要原因是,移植的胚胎是5/6天的囊胚(而不是国内的2/3天的初期胚)。除了胚胎因素,还有一些技术因素会影响移植成功率,比如:
目前日本大多数生殖中心平均移植成功率达到65%以上,这和在阴超定位下使用SEET/二阶段移植法是分不开。关注每一个细节,努力提高移植成功率。