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100个胎儿有几个是肾盂分离

评估胎儿双肾是孕中期胎儿超声筛查的重要组成部分,而据悉,大多数胎儿肾盂分离通常都是轻度和良性的,发病率为1%至5%,也就是说100个胎儿可能有1-5个是肾盂分离。也有人说,男宝更易双肾分离,其实这个说法是不假,而男宝更容易出现双肾盂分离则是因为男孩的尿道比女孩长,更容易发生憋尿的情况导致的,但是肾盂分离并不能判断男女。

肾盂分离最常指轻度扩张

其实大多数胎儿出现轻度肾盂分离都是一种正常的生理现象,会在产前或出生后自然消退。在产后,注意观察新生儿排尿情况及产后5-7天复查即可。

肾盂分离最常指轻度扩张,妊娠16至27周时肾盂前后径的正常测量值小于4mm,妊娠28周时小于7mm。尽管胎儿肾盂分离通常是轻度和良性的,发病率为1%至5%,也就是说,100个胎儿有1-5个是肾盂分离,但它也可能与遗传和结构异常有关。

肾盂分离发病率不高

一般来说,肾盂分离发生的孕周越小,预后越差。因为胎儿发育是一个不断完善的过程,越早出现问题就越容易干扰脏器的发育。长时间、过多的积水可能会使肾脏实质受压便变薄,影响肾脏功能。

与预后相关性更强的则是胎儿肾盂分离的程度。28周前的胎儿肾盂前后径应<4mm,28周以后应<7mm,否则即可认为是肾盂分离。对于28周前的胎儿,肾盂分离4-7mm为轻度,7-10mm为中度,>10mm为重度。对于28周以上的胎儿,肾盂分离7-9mm为轻度,9-15mm为中度,>15mm为重度。

由于肾盂分离是胎儿染色体异常相关的一项超声软指标,在孕期,需要准妈妈配合医生做好优生遗传咨询及染色体排查工作。当超声医生发现胎儿肾盂分离,除了测量分离宽度,也会对胎儿的其他部位,尤其是泌尿生殖系统脏器进行更为详细的筛查,看有无合并畸形。

  1. 1. 如肾盂分离宽度为5-10mm,且胎儿无其他结构异常,则一般预后较好;
  2. 2. 如肾盂分离>10mm,且随访过程中持续存在或逐渐增大,则泌尿系异常的可能性增加;
  3. 3. 如肾盂分离>15mm,多数为病理性肾积水,通常需要进行治疗。
大部分生理性的肾盂分离不会超过1.0cm,且在宝宝出生后,肾盂分离会慢慢消失。仅4%的轻度肾盂扩张者可在宫内逐渐加重,最后引起明显的肾脏病理改变。

最后,还有一个大家比较关心的问题,是不是只有男宝宝才会出现肾盂分离呢?其实不是的。虽然确实有“因为生理结构不同,男宝宝更容易出现肾盂分离“的说法,但根据有无肾盂分离或肾盂分离的程度来预测宝宝性别的做法是不可取的。

男宝更容易发生双肾分离

有数据显示,肾盂分离在男孩身上的发生率确实要比女孩高,这可能是因为男孩的尿道比女孩长,更容易发生憋尿的情况导致的。但是这不能代表出现肾盂分离胎儿就一定是男孩,女孩也有可能出现肾盂分离的问题,生男生女如果一个疾病就能决定,那可太离谱了。
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