多囊日本加强微刺激1促1移成功案例
白雪公主
多囊卵巢综合征是一种比较复杂的不孕症，出现这种情况的女性一般生育都是很困难的，虽说多囊显示的卵泡数量是很多的，但大多数都是一些空卵泡，或者是质量极差的。就像我们减退的主人公Z女士，患有多囊的同时，还有高泌乳素血症。虽然在国内连续进行了两次试管促排，但都出现了卵泡不发育的情况，最后去日本做试管婴儿，也是经过千辛万苦才成功的。
国内试管促排卵全过程
我跟Z女士的缘分开始于2017年。当时她在我原来就职的一家医院的妇产科进行排卵监测加指导同房助孕。因为医院的妇产科与辅助生殖科在一起，我们也就认识了。下面是她在国内做试管婴儿助孕过程，大家可以参考。
国内第一次试管促排过程
她月经不规律，B超下双侧卵巢的基础卵泡加起来有30多颗，体重不算特别重但也在正常范围的上限，是典型的多囊卵巢综合征。在医生的指导下，Z女士口服促排药物、按时超声监测排卵，安排同房。有一段时间，我们经常见面。但医生发现即使口服促排药，Z女士的卵子发育得也非常慢，要10多天才能长起来，甚至到后面几次，还需要再额外注射少量的针剂才行。经过几个周期的治疗，Z女士没能怀上。
经过几天的注射，Z女士返院做超声和验血检查，结果显示卵子基本没有发育。当时医生认为可能是因为药物的剂量比较少，注射时间也不长，身体还没有反应，于是让她继续注射几天，再回来检查。又经过几天的注射，Z女士的卵泡仍然没有发育。于是第一个促排周期只好取消。
国内第二次试管促排过程
对于为什么卵泡没有发育，原因并不明了，医生说只能加大剂量重新促排试试。短暂的身体调整后，Z女士再次开启试管促排，这次的基础卵泡将近30颗。医生本打算直接从300IU开始用药，但是鉴于这么多的卵泡，怕因为药物剂量过大而发生卵巢过度刺激综合征，于是从225IU开始。
经过几天的注射，Z女士返院进行超声检查，结果显示卵泡竟然没有明显的发育迹象。医生决定加大药物剂量到300IU，继续注射几天。然而几天后，卵泡还是没有发育。不得已周期再一次取消，因为原因不明，Z女士变成了一个疑难病例。医生让她回去自行调理身体，适当锻炼减重，调整BMI指数（因为超标的BMI有可能会影响药物的吸收）。
日本试管助孕全过程
第二次促排后，Z女士有好一段时间都没有来医院。我也因为转换工作，加入日本英医院的中国办事处，成为了一名医疗助理。我特意把Z女士的身体情况和她之前两次试管治疗的经历汇总给院长，看到激素检查结果，盐谷院长当即指出Z女士患有高泌乳素血症，而这应该就是她几次促排卵子不发育的根本原因。盐谷院长还说，要想再次进周，Z女士必须要把泌乳素降到正常范围内。
于是，我建议Z女士先去治疗内分泌问题。刚好我认识一位在北京很出名的内分泌科专家，让她先去咨询一下。经过一段时间的治疗，Z女士的泌乳素数值已经降了下来，达到进周标准。这真是太好了，漫长的等待终于迎来了曙光。
1、首诊
Z女士预约了2019年6月份去日本首诊。由于时间冲突，Z女士没有见到自己一直非常崇拜的盐谷院长，但也十分幸运地预约到了同样非常受欢迎的苔口院长进行首诊。根据检查结果（两侧卵巢基础卵泡30多颗），苔口院长建议Z女士用加强微刺激方案，避免出现卵巢过度刺激综合征。
2、促排
因为Z女士多囊，月经不规律，苔口院长为她制定了详细的用药计划——先从口服药开始，以便她可以正常来月经。很快Z女士的月经如约而至。按照苔口院长的医嘱，她开始在国内自己打针，月经第7天飞到日本，第8天返院检查。
Z女士在医院检查完毕，立刻告诉了我结果。跟之前在国内不同，这一次卵子长起来了，并且有15个发育得比较好，左边5个，右边10个左右，大小都在12x11x10mm左右，符合月经第8天的发育状态。
3、取卵
7月6日Z女士最终取卵9颗，跟取卵前的监测结果一致。其中8颗顺利受精分裂，4颗到达囊胚，取样做PGS检测。等待PGS结果的这段时间我们也会经常聊聊天，因为等待的时间确实煎熬。有一次Z女士问我，“我这移植了咋算预产期啊？”我说，“姑娘，你也太着急了吧，这都还没移呢。”
4、胚胎筛查
PGS结果最终显示有一颗胚胎完全通过检测，是个男宝，通过率1/4，Z女士难免有点失望和担心。因为PGS的通过率跟年纪有很大关系，但同时也有运气和概率的成分，这一次通过率只有25%并不能说明Z女士和爱人的染色体有什么异常。虽然单次移植通过PGS检测的胚胎成功率有70%，但为了稳妥起见，我建议Z女士可以再次进周积攒胚胎。可是Z女士等待怀孕的这一时刻已经太久，不想再等下去了，她决定移植。
5、移植
2019年9月24日，Z女士正式移植胚胎。移植完等待开奖的日子，她每天都在神户的大街小巷到处逛逛，以免待在酒店里面瞎想。移植准备只要正常生活和饮食就够了，要说一定要注意的，就是要尽量放松情绪，保持愉快心情。良好的心态对胚胎着床是非常有帮助的。
6、验孕
2019年10月2日，开奖结果一出来，Z女士就第一时间跟我分享了——HCG51.5，成功怀孕了。2020年6月3日，大宝贝儿顺利降生，Z女士成功升级当妈。
记得Z女士有段时间经常跟我说，你要是早点离职加入英医院多好，那我就能早点怀上了。可我却觉得这一切都是缘分，早一点晚一点可能我都不会加入英医院，更不会带给她这样的幸运和喜悦。
