蓝脸的道尔顿
保胎不可盲目用药,而且停药也要遵医嘱才行,不过保胎药也并不会突然一停药就容易胎停,这还得看身体实际情况,以及目前保胎的效果。保胎的具体用药及用量,完全取决于病情及治疗方案,而不同情况保胎药的使用也不同,停药的时间也有差异,如孕早期使用的雌孕激素保胎药——黄体酮,一般就是用到症状改善直至消失,B超胚胎存活,继续用1-2周后就可停药。
其实保胎第一个要保护的是自己,如果吃保胎药一旦有特别严重的不良反应,就应该立即咨询医生停药,这是所有治疗的前提。而且保胎药也并不是一停药就容易胎停,还需看实际治疗情况,所以不必太担心。那么,一般情况,保胎药要吃多久才能停呢?这就要看是哪种类型的保胎药:
通常用的抗凝药物主要包括低分子肝素和阿司匹林,严格来说阿司匹林不算抗凝药物,算抗血小板药物。阿司匹林作为老药,除了预防心脑疾病有不可动摇的地位外,越来越多的新的功能和作用被发现,最近几年,阿司匹林在保胎领域用的也越来越多,抗磷脂抗体综合症保胎的推荐方案就是全程阿司匹林加肝素用药,还要其他免疫凝血原因的胎停,也是会用到阿司匹林,孕期长期口服阿司匹林的孕妇,一般就是建议到36周停药,因为37周足月随时可能产程发动。
一般低分子肝素22周即可停药,如果患者有过大月份胎死宫内、先兆子痫、血栓史,那么用药时间相应延长,医生一般建议在37-38周左右停肝素,加强监护,好好数胎动。以免突然发动或需要紧急剖腹产,肝素停太晚影响麻醉、提高产后出血的风险。
糖皮质激素一般作为阿司匹林和低分子肝素的配合用药,所以停药时间和阿司匹林低分子肝素时间类似,但也有自己的特点。一般糖皮质激素起到桥梁作用,仅用很小剂量,可以逐渐减量,如2.5mg,口服,每日3次,可以每月减少2.5mg,数月后激素撤除。
一般来说,6-11周是卵巢和胎盘进行交接班的时期,这个时候出现雌孕激素的波动都和胚胎是否存活关系很大,所以雌孕激素在这个时期发挥着重要的保胎作用。雌孕激素保胎药有黄体酮、地屈孕酮片等,这里就拿黄体酮来说。
黄体酮这个词很多孕妈都不陌生,因为它经常被用来“保胎”,但黄体酮并不是一补充就要坚持到妊娠结束的,需要在合适的时机来停药,具体如下:
英夫利昔单抗可以用到孕16周,依那西普可整个孕期使用,阿达木单抗可用到孕24周。也就是生物抑制剂最多可用到24周,比如修美乐24周必须停掉,如果你用的是国内仿制药,比如益赛普之类的,你最多不要超过16周就要停药,否则影响孩子打疫苗。
众所周知,孕育一个小生命是非常不容易的,在怀孕过程中稍有不慎就可能会出现先兆流产的症状,进而需要进行保胎。关于保胎,孕妈妈们总有这样或者那样的问题,比较常见的包括为什么保胎不推荐中药、瑞白和hcg哪个保胎效果好、为什么保胎的孩子不聪明等等,为了让大家对保胎有更加深入的了解,下面汇总整理了保胎的热点问题答疑,可供参考:
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