美国三代试管婴儿PGS技术怎么样
庄公闲游
目前美国主流的辅助生殖助孕技术，就是第三代试管婴儿，其中每个人都必须要经历PGS筛查，该检查会对胚胎进行全部染色体的结构和数目进行检查，主要是为了保证胚胎的健康，只有这样才能保证试管婴儿成功率。目前美国第三代试管婴儿PGS技术已经发展到了ACGH、NGS阶段，优生优育率达到89.8%。
PGS和PGD的区别
PGS和PGD都是用于检测评定胚胎健康状况的技术，但PGS是对胚胎进行全部染色体的结构和数目进行检查；PGD则是针对基因突变点进行诊断。在美国做试管婴儿所有的胚胎都需进行PGS筛查，费用包含在试管周期套餐中(1个常规周期2.9万美金)。PGD是在父母进行验血检查发现异常(双方携带同一种隐性遗传疾病基因)或有家族遗传病史才需要进行，正常人不需要做PGD基因诊断。
美国三代试管婴儿PGS技术
PGS的检测对象
简单地说，PGS是在移植前对早期胚胎(培育至第三天)或囊胚(培育至第五天)的染色体数目、结构进行检测，对比分析其是否存在染色体异常，进而筛选出真正健康的胚胎，提高成功率。可实际上检测对象是选择第三天的胚胎还是第五天的囊胚，二者在IVF妊娠结局却大相径庭。
其一，第三天的早期胚胎是由8~12个细胞组成的实心细胞团，若对其进行PGS基因检测，医生只能任意提取其中的1~2个细胞，但其中存在很大风险，即所提取的细胞将来的属性无法判断，若恰巧该细胞将来发育成器官，那便人为破坏了胚胎的完整性、损伤胚胎质量;而第五天的囊胚是明显分化成由内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织、器官)和外细胞层(将来演变为胎盘、脐带)多达100+细胞组成的细胞，专家准确提取外围细胞中的4~8个细胞进行基因检测，不会对囊胚造成任何损伤。
其二，就算早期胚胎经过检测确定是健康的胚胎，可因其结构简单、形态不稳定、活性不强，植入后不能快速适应母体环境，着床率也不会太高(30%左右)；可囊胚不同，一般通过PGS筛查的都属于高等级的胚胎，生命力旺盛，着床能力大大增强，符合子宫生理状态，植入子宫腔后能与子宫内膜发育趋于同步，着床率可达70%+。
可见，将受精卵培育成囊胚后再进行PGS检测，是在保障胚胎健康的基础上实现IVF成功率的必然选择。
美国PGS筛查的准确度
PGS技术的发展历程分为三个阶段：
- 1. FISH(较早的)：只能对第13、18、21、X、Y这五对染色体进行筛查，具有很大的局限性，不能确定胎儿是否健康。该技术在美国基本淘汰，已经不再使用，只有泰国、国内等还在使用；
- 2. ACGH：可全面筛查23对染色体的数目、结构是否异常，美国普遍使用；
- 3. NGS(全新的)：新一代基因测序技术，具有通量大、准确度高、信息量丰富等优点，能在筛查全部染色体的基础上精确到细小微缺失，准确率要比ACGH高出两个百分点。
目前，美国的PGS技术非常先进，临床应用较为成熟，其使用的ACGH 技术和NGS技术在对囊胚筛查方面十分严格，筛查范围包括染色体缺失、重复、易位、倒位、三倍体等畸变情况，基本上存在染色体异常的囊胚无一幸免。
当然，一些患者会想：筛查这么严格，可能多个周期下来都没有合格的囊胚，有必要吗?对此，美国试管婴儿专家表示：没有通过PGS筛查的囊胚是不具备移植资格的，即便强行移植也没有意义，您将来还是会面临移植失败、胎停、流产、畸形儿等不良后果。而选择通过PGS筛查的健康囊胚进行移植，可将优生优育率提升至89.8%。
